SAÇ EKİMİNİN TARİHÇESİ VE FELSEFESİ
Saç ekimi ameliyatının temeli kalıcı saç köklerinin saçlı derinin dökülmüş alanlarına dağıtılarak bu alanların saçlandırılmasının sağlanmasıdır. Saçlı derinin bir bölümündeki saçlar belirli nedenlere bağlı olarak dökülmekte iken bazı kısımları ise ömür boyu kalıcıdır. Kalıcı olan saç köklerinin dökülen alanlara nakledilmesi sonrası yaşadıkları uzadıkları ve kalıcı oldukları gözlenmiştir.
Saç ekimi (saç transplantasyonu) güvenilir ve küçük bir cerrahi girişim olarak tanımlanabilir. Saçlı derinin kalıcı olan arka kısımlarından saç kökleri alınmakta v dökülen kısımlara nakledilmektedir.
Japon dermatolog Doktor Okuda 1939 yılında ilk defa delerek saç kökünü alma (punch) yöntemini tarif etmiştir. Bu yöntem ilk defa yanık sonrası saçlı deri kaybı olan hastalara kullanılmış ve saç büyümesi sağlanmıştır. 5 yıl sonra Doktor Tamura mikro greft yöntemi ile Japon kadınların kasık kıllarını yoğunlaştırmak için kıl nakli gerçekleştirmiştir (o dönem Japon toplumunda kasık kılları kadınlarda güzelliğin önemli sembollerinden biri olarak görülmektedir). New Yorklu bir doktor olan Doktor Orentreich batı toplumunda ilk defa saç naklini 1952 yılında gerçekleştirmiştir.
Takip eden 30 yılda saç transplantasyon teknikleri önemli bir gelişim göstermemiştir. Büyük greft nakli yapıldığı için doğal sonuçlar uzun yıllar elde edilememiştir. 1990 yılında microgreftler ( mikroskop yada gözlük ile alınan saçlı deri küçük parçalara ayrılarak nakli)kullanılmaya başlamış ve sonuçlar çok daha doğal hale gelmiştir.
1995 yılında Dr.Bernstein saç ekiminde devrim yaratan foliküler ünite transplantasyonunu (FUT) tanımlamış ve bu buluş ile neredeyse tamamen doğal saç ekimleri mümkün olmuştur. Bu teknikte saç ayırma işleminin mikroskop altında yapılarak doğal saç nakledilmektedir. Bu hazırlanan mikro saç greftleri ekilecek alanda saçın doğal yapısı düzeni açısı ve hatta karmaşıklığına uygun olarak dikilmektedir.
Sizleri daha iyi andınlatmak amacıyla saç ekim süreciyle ilgili bilgilendirme amaçlı bir video hazırladık. Üzerine tıklayarak videomuzu izleyebilirsiniz.
Günümüzde bütün saç ekim yöntemleri aslında 1990'lı yıllarda Dr. Bernstein tarafından tariflenen mikrogreftlerin (az sayıda saç içeren küçük saç adacıkları) nakli prensibine dayanır. Birçok yerde sanki Follicular Unit Transplantation (FUT) ve Follicular Unit Transplantation (FUT) teknikleri ayrı iki teknik gibi tariflenmektedir. Bu saç ekimi mantığının tam olarak kavranmaması ve tarihçesinin bilinmemesinden kaynaklanmaktadır.
Follicular Unit Transplantation (FUT) yönteminin temel mantığı isminden de anlaşılabileceği gibi az sayıda saç kökü içeren mikrogreftlerin daha doğal sonuç oluşturmak için nakledilmesi işlemidir. Bu mikrogreftler iki şekilde hazırlanabilir.
- (Şerit yöntemi) Saçlı derinin kalıcı arka kısmından saç deri şerit halinde tam kat kesilerek çıkarılır. Alınan bu saçlı deri mikroskop altında mikrogreftlere (küçük parçalara) ayrılır.
- FUE yönteminde ise Foliküler Ünite alım işlemi esnasında 1mm genişliğinde özel uçlar ile saçlı derinin arkasından tek tek alınır. Ayrıca mikroskop altında ayırmaya gerek yoktur.
Her iki yöntemde de ekim işlemi aynı şekilde yapılır.
Bu yöntemde saç kökleri saçlı derinin arkasında yapılan kesiden şerit halinde alınır. Kesilerek alınan saçlı deri şeritleri mikroskop alında her foliküler ünite 1 ile 4 saç kökü içerecek şekilde küçük parçalara ayrılır. Hazırlanan mikrogreftler daha sonra dökülmüş alanlara açılan küçük kanallar içerisine yerleştirilerek ekim işlem tamamlanır. Bu teknik ile alınan greftlerin yaklaşık %90ı ekilebilir. İkinci seans için 6 ay beklemek gereklidir.
Bu yöntem ile elde edilecek sonucun iyiliği aşağıdaki noktalara dikkat edilmesine bağlıdır.
- Şeritlerin doğru kalınlıkta ve genişlikte kesimesi.
- Alınan şeritlerin büyük bir titizlikle mikroskop altında küçük parçalara ayrılması.
- Alınan greftlerin düzgün bir şekilde gruplanması kurummsı için uygun ortamda nemli tutulması ve işlem uzayacaksa gerektiğinde soğuk bir ortamda saklanması.
- Ekilen alanda oluşturulacak kanalların yönü yerleşimi ve açılanmasının doğal saç kökü dizilime yakın olarak hazırlanması.
- Doğal saç çizgisinin oluşturulması.
- Greftlerin ekilen alana köklere zarar vermeden titiz bir şekilde ekilmesi.
- Uygun operasyon sonrası bakım kontrol ve takip yapılması.
FUE (Follicular Unit Extraction) TEKNİĞİ
Bu tekniğin şerit ayırma yönteminden en önemli farkı greftlerin alınış biçimidir. Bu yöntemle mikrogreftler 0,8 mm'lik uçlarda saçlı derinin arka kısmından dairesel olarak tek tek alınır. Bu işlem esnasında kesi ve dikiş yapılmaz. Alınan greftler daha sonra gruplara ayrılarak (saç kökü sayısına göre) dökülmüş alanda açılan kanallar sırsıyla yerleştirilir.
Bu teknikle yara izi oluşumu daha az görülür. Kısa saç kullanan hastalarda daha uygun bir yöntemdir. Alınan greftlerin genellikle %80'lik bir kısmı ekilebilir. Diğer yönteme göre greft kaybı daha fazladır. İkinci seans 2–5 gün sonra yapılabilir.
Bu yöntem ile elde edilecek sonucun iyiliği aşağıdaki noktalara dikkat edilmesine bağlıdır;
- Greftler alınırkan saç kökü açısına dikkat edilmesi ve saç kökünün yaralanmaması.
- Alınan greftlerin düzgün bir şekilde gruplanması kurumaması için uygun ortamda nemli tutulması ve işlem uzayacaksa gerektiğinde soğuk bir ortamda saklanması.
- Ekilen alanda oluşturulacak kanalların yönü yerleşimi ve açılanmasının doğal saç kökü dizilime yakın olarak hazırlanması.
- Doğal saç çizgisinin oluşturulması.
- Greftlerin ekilen alana köklere zarar vermeden titiz bir şekilde ekilmesi.
- Uygun operasyon sonrası bakım kontrol ve takip yapılması.
